Wystąpienie szkody podczas wymarzonych wakacji to sytuacja stresująca, w której łatwo o błędy proceduralne. Odpowiednie postępowanie od pierwszych minut po zdarzeniu jest kluczowe dla sprawnego pokrycia kosztów leczenia przez ubezpieczyciela lub późniejszej refundacji poniesionych wydatków. Poniższa check-lista to kompendium wiedzy o tym, jak zarządzać sytuacją kryzysową krok po kroku.
Krok 1: Kontakt z Centrum Alarmowym ubezpieczyciela
To najważniejszy punkt każdej procedury. Numer telefonu do Centrum Alarmowego znajduje się na polisie i jest dostępny 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu.
Dlaczego kontakt przed podjęciem działań jest kluczowy?
- Autoryzacja kosztów: Ubezpieczyciel musi potwierdzić, że dane świadczenie (np. badania, zabieg) zostanie opłacone.
- Wskazanie placówki: Operator skieruje poszkodowanego do najbliższej placówki medycznej, z którą ubezpieczyciel ma podpisaną umowę bezgotówkową.
- Gwarancja płatności: Dzięki szybkiej informacji ubezpieczyciel może wystawić gwarancję pokrycia kosztów bezpośrednio dla szpitala, co zwalnia turystę z konieczności płacenia z własnej kieszeni.
Krok 2: Przygotowanie niezbędnych danych
Podczas rozmowy z operatorem należy mieć pod ręką:
- Numer polisy ubezpieczeniowej.
- Dane osobowe poszkodowanego (imię, nazwisko, PESEL).
- Dokładną lokalizację (nazwa hotelu, miejscowość) oraz numer kontaktowy.
- Krótki opis zdarzenia i objawów.
Krok 3: Dokumentacja medyczna i rachunki
Jeśli sytuacja była nagła i konieczna była pomoc natychmiastowa bez uprzedniego kontaktu z ubezpieczycielem, należy zadbać o zgromadzenie pełnej dokumentacji. W 2026 roku ubezpieczyciele akceptują dokumenty cyfrowe, ale ich treść musi być precyzyjna.
Co musi zawierać dokumentacja?
- Rozpoznanie lekarskie (diagnozę): Jasna informacja, co dolega pacjentowi.
- Zastosowane leczenie: Spis wykonanych badań i podanych leków.
- Rachunki i faktury imienne: Dokumenty muszą być wystawione na osobę ubezpieczoną. Paragony fiskalne bez danych osobowych mogą być niewystarczające.
- Dowody zapłaty: Potwierdzenia z terminala płatniczego lub adnotacja na fakturze „paid/zapłacono”.
Krok 4: Bariera językowa – jak sobie radzić?
Obawa przed brakiem znajomości języka lokalnego często powstrzymuje przed szukaniem pomocy. Warto wiedzieć, że:
- Centrum Alarmowe obsługuje klientów w języku polskim. Operatorzy pełnią rolę pośredników między pacjentem a zagranicznym lekarzem.
- W przypadku skomplikowanych procedur ubezpieczyciel może zapewnić pomoc tłumacza telefonicznego.
- Zaleca się prosić o dokumentację w języku angielskim lub na oficjalnych drukach medycznych (ICD-10), które są zrozumiałe dla lekarzy orzeczników w Polsce bez względu na język opisu.
Krok 5: Zgłoszenie szkody rzeczowej (bagaż, sprzęt)
W przypadku kradzieży bagażu lub sprzętu elektronicznego procedury są nieco inne niż przy szkodach medycznych.
- Zgłoszenie na policję: Kradzież musi zostać zgłoszona lokalnym organom ścigania w ciągu zazwyczaj 24 godzin. Protokół policyjny jest niezbędnym załącznikiem do wniosku o odszkodowanie.
- Zawiadomienie przewoźnika: Jeśli bagaż zaginął w transporcie, konieczne jest uzyskanie raportu PIR (Property Irregularity Report) od obsługi lotniska.
FAQ – Najczęściej zadawane pytania
Czy muszę płacić za wizytę u lekarza, jeśli mam polisę?
W przypadku skorzystania z placówek rekomendowanych przez Centrum Alarmowe, rozliczenie zazwyczaj odbywa się bezgotówkowo. Jeśli jednak turysta uda się do lekarza na własną rękę, może zostać poproszony o uregulowanie rachunku. W takiej sytuacji należy zebrać faktury, aby ubezpieczyciel mógł zwrócić środki po powrocie do kraju.
Co zrobić, jeśli zgubiłem numer polisy?
Większość ubezpieczycieli umożliwia identyfikację klienta po numerze PESEL oraz imieniu i nazwisku. Warto jednak zapisać numer polisy w chmurze lub w pamięci telefonu przed wyjazdem, aby przyspieszyć proces weryfikacji w systemie.
Czy ubezpieczyciel zwróci koszty leków kupionych w aptece?
Tak, pod warunkiem, że leki zostały przepisane przez lekarza w związku z nagłym zachorowaniem objętym ochroną. Należy zachować kopię recepty oraz imienny rachunek z apteki (fakturę). Wydatki na leki przyjmowane na stałe (choroby przewlekłe) bez stosownego rozszerzenia polisy nie podlegają refundacji.